Pharmazie

Arzt und Apotheker im Dialog: „Medikamente im Freizeitsport“

Interdisziplinäre Fortbildung für Ärztinnen und Ärzte sowie für Apothekerinnen und Apotheker

Achtung: Die Anzahl der Plätze ist begrenzt!

Diese Veranstaltung soll zeigen, wie Arzt und Apotheker die Betreuung von Freizeitsportlern gemeinsam gestalten und optimieren und mit dem Wunsch zur medikamentösen Begleitung der sportlichen Tätigkeit umgehen können.

Das Thema wird im Dialog vorgestellt. Die Teilnehmer sind eingeladen, auch eigene Fragen und Fälle mitzubringen.

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Pharmazie

Neuer Weiterbildungszyklus „Infektiologie“

Am 7./8. Juni 2019 startet in Frankfurt der neue Weiterbildungszyklus Infektiologie.

Die Bekämpfung von Infektionen wird immer schwieriger, sei es durch zunehmende Resistenzen oder Lieferengpässe. Mit dem neuen Weiterbildungsbereich „Infektiologie“ werden Apotheker im Krankenhaus und in krankenhausversorgenden Apotheken für diese Herausforderung fit gemacht. Die Erarbeitung allgemeiner und individueller Empfehlungen zur antiinfektiven Therapie, Hygiene, aber auch Kommunikation und Informationsvermittlung stehen auf dem Lehrplan. Ein ganzer Tag wird dem Thema „Antibiotic Stewardship“ gewidmet. Dies und alle weiteren Themen des Kurses machen den im Bereich Infektiologie weitergebildeten Apotheker zu einem unentbehrlichen Fachmann und wichtigen Ansprechpartner.

Die weiteren Termine sind:

22. und 23. August 2019
31. Oktober bis 3. November 2019
31. Januar und 1. Februar 2020
26. bis 29.März 2020

Weitere Informationen erhalten Sie auf www.apothekerkammer.de.

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Pharmazie

Gute Vernetzung verbessert Versorgung von Demenzkranken

Der Demenzatlas ist ein vom Hessischen Ministerium für Soziales und Integration und von den Pflegekassen gefördertes Projekt, das es sich zur Aufgabe gemacht hat, die Versorgungssituation von Menschen mit Demenz und deren Angehörigen zu verbessern. Dazu wurde und wird einerseits eine >> Datenbank aufgebaut, welche es Betroffenen und Angehörigen möglich macht, zielgerichtet Angebote in ihrer Nähe zu finden. Andererseits wird verstärkt auf den Auf- und Ausbau von Demenz-Netzwerken gesetzt, da wir glauben, dass die Versorgungssituation maßgeblich von einer starken Vernetzung der Akteurinnen und Akteure im Bereich Demenz beeinflusst wird.

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Pharmazie

Notfalldepot – Lieferengpässe Tollwutimpfstoffe

Aufgrund regelmäßiger Lieferengpässe bei Tollwut-Impfstoffen möchten wir erneut dafür sensibilisieren, dass die im Notfalldepot gelagerten Arzneimittel ausschließlich zur Versorgung in Notfällen vorgesehen sind. Die für lebensbedrohliche Fälle benötigten Arzneimittel dürfen – auch bei Lieferengpässen – nicht für eine Prophylaxe verwendet werden.

Wir möchten in dem Zusammenhang auf die Empfehlungen der STIKO zum Umgang mit eingeschränkter Lieferfähigkeit der Tollwut-Impfstoffe verweisen:

1. Zur Postexpositionsprophylaxe (PEP):

Die Verfügbarkeit von Tollwutimpfstoffen für die PEP ist gewährleistet. Bei gegebener Indikation zur Postexpositions­prophylaxe ist der Bezug von Tollwutimpfstoff und Tollwut-Immunglobulin über jede öffentliche Apotheke möglich. Bei Nicht-Verfügbarkeit im Großhandel können die Apotheken auf die Notfalldepots zugreifen. Für die PEP sollte Folgendes beachtet werden:

• Deutschland ist seit vielen Jahren frei von terrestrischer Tollwut. Als einziges heimisches Reservoir für die Tollwut sind Fledermäuse bekannt.

• Eine Indikation zur PEP ist daher nur gegeben (i) nach Fledermauskontakt, (ii) nach Kontakt mit auffälligen Heimtieren (Hund, Katze, Frettchen), deren Herkunft und Impfstatus unbekannt ist bzw. mit Tieren, die aus Tollwut-Endemiegebieten mitgebracht wurden oder (iii) nach Kontakt zu Tieren in Tollwut-Endemiegebieten und unterbliebenem sofortigen Beginn bzw. noch nicht vollständig abgeschlossener PEP (Tollwut-Endemiegebiete siehe www.who.int/rabies/epidemiology/en/).

• Vögel sind keine Tollwutüberträger. Tollwutübertragungen durch Nager (z.B. Ratten, Mäuse), Hörnchen und Hasenartige (Hasen, Kaninchen) sind nicht bekannt.

2. Zur präexpositionellen Impfung:

Bei mangelnder Impfstoff­verfügbarkeit sollte die Indikation für die präexpo­sitionelle Impfung möglichst streng gestellt und das potenzielle Expositions­risiko genau geprüft werden. Dabei sollte Folgendes beachtet werden:

• Bei Reisen in Tollwut-Endemie­gebiete (z.B. Indien, Südostasien, Afrika, s. unter www.who.int/rabies/epidemiology/en/) besteht eine Indikation zur präexpo­sitionellen Impfung in erster Linie bei Personen, die in diesen Ländern längere Zeit, insbesondere in ländlichen Gebieten ohne ausreichende medizinische Versorgung und unter einfachen Bedingungen reisen. Ein Tollwut-Risiko geht hauptsächlich von streunenden Hunden aus.

• Eine eindeutige Indikation ist in Tollwut-endemischen Ländern auch ein geplanter Umgang mit Säugetieren, die als Tollwutüberträger in Frage kommen.

• Planbare Auffrischimpfungen für Personen mit wiederkehrendem Expositionsrisiko (z.B. Fledermaus­schützer) können bis zur Wiederverfügbarkeit der Impfstoffe verschoben werden. In Einzelfällen kann eine Bestimmung des Tollwut-Antikörperspiegels hilfreich sein.

• Die WHO empfiehlt im Übrigen für Reisende nach vollständiger Grundimmunisierung keine routine­mäßigen Auffrischimpfungen.
  
  3. Zu den kürzlich geänderten Impfempfehlungen der WHO:

• Den WHO-Empfehlungen zufolge sind für eine prä-expositionelle Tollwutimpfung bei immun­kompetenten Personen zwei intramuskuläre Impfungen mit einem aktiven Tollwut­impfstoff an den Tagen 0 und (frühestens) 7 ausreichend. Darüber hinaus empfiehlt die WHO auch postexpositionell ein verändertes Impfschema.

• Die in Deutschland verfügbaren Tollwut-Impfstoffe sind entsprechend ihrer Fachinformationen nicht für die von der WHO vorgeschlagenen veränderten Impfschemata für Prä- und Postexpositionsprophylaxe zugelassen. Die STIKO empfiehlt grundsätzlich entsprechend den Angaben in der Fachinformation zu impfen.

• In Ausnahmefällen kann bei mangelnder Verfügbarkeit von Impfstoffen und dringender Impfindikation für die prä-expositionelle Impfung auf das 2-Dosen-Schema der WHO verwiesen werden.

Es gibt Daten, die zeigen, dass bei Immunkompetenten bereits eine zweimalige intramuskuläre Impfung eine anhaltende Immunität gegen Tollwut gewährleistet. Bei Kontakt mit einem tollwutverdächtigen Tier und den dann folgenden zwei Booster-Impfungen ist auch einige Jahre nach einer Grundimmunisierung mit zwei Impfungen eine rasche und ausreichende Immunantwort nachweisbar. Da es sich bei dem intramuskulären 2-Dosis-Schema um einen Off-Label-Use handelt, muss eine entsprechende Aufklärung erfolgen und dokumentiert werden. Reisende, die nach diesem 2-Dosen-Schema (off-label) geimpft werden, sollten bei einer zukünftigen Reise klären lassen, ob dann eine Auffrischimpfung gegeben werden sollte (Langzeitstudien, die diese Frage klären sollen, laufen derzeit).

Die oben aufgeführten Informationen können Sie auf der >>Seite des RKI nachlesen.

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Pharmazie

AMINO-Datenbank: Für Sie gefunden und aufbereitet

Thema:
Alaun, Knetmasse, Kaliumaluminiumsulfat, Düngemittel, Blaufärbung H

Frage:
Eine Patientin möchte Alaun für die Herstellung von Knetmasse für die Kinder zum Spielen kaufen. Dürfen wir Alaun für diesen Zweck abgeben? Gab es dazu nicht vor ein paar Jahren eine offizielle Information?

Kommentar:
Die Nachfrage nach Alaun (Kaliumaluminiumsulfat) zur Herstellung von Kinderknetmasse ist in den letzten Jahren deutlich zurückgegangen. Eine Abgabe für diesen Verwendungszweck ist nicht ratsam. Die AMK hatte tatsächlich im Jahr 2009 dazu eine Meldung herausgegeben: „Selbstgemachte Knetmasse aus Lebensmitteln sollte kein Alaun enthalten. Im Internet kursieren diverse Anleitungen, um aus Salz, Mehl, Öl und anderen Lebensmitteln Knetmassen für Kinder herzustellen. Teilweise wird diesen Rezepturen Alaun zugesetzt, das Verbraucher in Apotheken nachfragen. Grenzwerte für eine gefahrlose orale Aufnahme von Alaun sind nicht definiert. Alaun ist eine kristalline Substanz, die schwach desinfizierend wirkt und die Knetmasse vor einem Befall mit Mikroorganismen schützen soll. Alaun wirkt zusammenziehend auf Schleimhäute und Haut. Vergiftungsanzeichen können unter anderem Brennen im Mund, Übelkeit, Erbrechen oder Schluckstörungen sein.“

Darüber hinaus werden seit einigen Jahren die gesundheitlichen Risiken durch Aluminium in Lebensmitteln und verbrauchernahen Produkten wie Antitranspirantien diskutiert. Vor diesem Hintergrund ist die Verwendung von Aluminiumsalzen in Kinderknetmasse noch weniger nachvollziehbar.

Alaun wird in Apotheken auch immer wieder als Düngemittel oder zur Blaufärbung für Hortensien nachgefragt. Kaliumaluminiumsulfat (Alaun) ist kein zulässiger Ausgangsstoff nach Düngemittelverordnung. Eine Abgabe als Chemikalie für diesen Zweck ist daher nicht möglich.

Quelle: AMINO-Datenbank

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Aktuell

Rückblick: 100. Zentrale Fortbildung der Landesapothekerkammer Hessen
Ursula Funke fordert erneut Ausschluss verschreibungspflichtiger Arzneimittel vom Versandhandel

Am zweiten Märzwochenende lud die Landesapothekerkammer Hessen zur 100. Zentralen Fortbildung in die Universitätsstadt Gießen ein. Mehrere hundert Apotheker und zahlreiche Gratulanten nahmen an der renommierten Vortragsveranstaltung, die seit 50 Jahren zwei Mal im Jahr stattfindet, teil. Unter der Überschrift „5 Fächer, 5 Highlights – Schlaglichter der Arzneimitteltherapie in den letzten Jahrzehnten“ beleuchteten namhafte Hochschulprofessoren der Pharmaziestandorte Frankfurt am Main und Marburg die vergangenen fünf Dekaden aus Sicht der fünf pharmazeutischen Fächer.

Fortbildung für Apotheker essenziell

Einen besonderen Willkommensgruß richtete Ursula Funke an zwei ehemalige Sprecher der Akademie für pharmazeutische Fortbildung, die das Veranstaltungsformat maßgeblich mitprägten: Jutta Dudek und Professor Ernst Mutschler. Der emeritierte Hochschulprofessor referierte 1969 bei der ersten Zentralen Fortbildung. Mit den stets hochkarätigen Vorträgen, betonte Funke, habe sich die ZFB in den vergangenen 50 Jahren zu einem Erfolgsmodell in der Geschichte der Fortbildungsveranstaltungen entwickeln können. Sie dankte dem Akademievorstand sowie dem Kammerbereich Pharmazie an dieser Stelle für das Engagement. Formate wie Online-Seminare, gemeinsame Fortbildungsveranstaltungen für Ärzte und Apotheker oder die in diesem Jahr erstmals erfolgreich durchgeführte „Woche der Rezeptur“, so Funke, runden das Fortbildungsprogramm auf hervorragende Weise ab.

„Gleichpreisigkeit ist Verbraucherschutz“

Von den Fortbildungen profitieren die Patienten, die sich auf eine kompetente und zuverlässige Beratung in der Apotheke vor Ort verlassen können. Dieses flächendeckende und hervorragende System, führte Funke fort, müsse auch zukünftig erhalten bleiben. Als No-Go bezeichnete sie die Boni-Gewährung für ausländische Versender, die Bundesgesundheitsminister Spahn gesetzlich verankern will und untermauerte ihre Forderung nach einer uneingeschränkten Gleichpreisigkeit bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln. Könne der Gesetzgeber diese Gleichpreisigkeit nicht mit dem Maßnahmenpaket, das die ABDA vorgeschlagen hat, herbeiführen, halte die Landesapothekerkammer Hessen an der Forderung nach einem Ausschluss verschreibungspflichtiger Arzneimittel vom Versandhandel fest, bekräftigte Ursula Funke.

„Die Politik muss endlich liefern“

Wenige Tage vor der Zentralen Fortbildung hatte die EU-Kommission die Bundesregierung aufgefordert, die Abschaffung der Preisbindung rezeptpflichtiger Medikamente für europäische Versender einzuleiten und das AMG zu ändern. Begründung: Die Preisbindung gefährde den freien Warenverkehr. Funke betonte, dass sich daraus aus ihrer Sicht nur eine Konsequenz ergebe: den Ausschluss der verschreibungspflichtigen Arzneimittel vom Versandhandel. Sie begrüßte ausdrücklich die von Bundesgesundheitsminister Spahn vorgeschlagene bessere Vergütung des Nacht- und Notdienstes und den Aufwand bei dokumentationspflichtigen Arzneimitteln sowie die Schaffung eines Fonds, aus dem zusätzliche pharmazeutische Dienstleistungen honoriert werden. Doch entscheidend, sagte sie, sei die Struktursicherung durch die Gleichpreisigkeit und damit die Stützung der Apotheke vor Ort als Arbeitgeber und Ausbildungsstätte, als Gewerbesteuerzahler in der Region und für die beste Arzneimittelversorgung der Bürger. Funke forderte in diesem Zusammenhang eine Einbindung der Apotheker bei der Etablierung des E-Rezeptes.

Zeitenwende in der Apotheke

Mit Veränderungen, führte sie fort, konnten und können die Apotheken sehr gut umgehen, das hätten sie in den vergangenen Jahrzehnten unter Beweis gestellt: Sowohl das Pharmaziestudium als auch der Berufsalltag haben sich in den letzten fünf Dekaden stark gewandelt. Auch die stetige Weiterentwicklung der Arzneimittelforschung habe zudem eine kontinuierliche Veränderung in der Beratung der Patienten mit sich gebracht. Mit dem vor wenigen Wochen eingeführten Fälschungsschutzsystem securPharm setzen die deutschen Apotheken übrigens – ganz digital – die EU-Fälschungsrichtlinie um, betonte Funke die gelebte Digitalität. In diesem Jahr werden zudem die E-Health-Konnektoren erwartet, mit denen die Apotheken an die Telematik-Infrastruktur angeschlossen werden.

Gießen als Treffpunkt der Pharmazeuten

Zuversichtlich blickte Funke auf die zukünftigen Zentralen Fortbildungsveranstaltungen. Das Hören und Lernen vor Ort, die stets hochkarätigen Vorträge und der kollegiale Austausch vor Ort werden das Veranstaltungsformat auch in den kommenden Jahren ausmachen. Ein wichtiger Teil der Erfolgsgeschichte, sagte Ursula Funke, sei nicht nur eine jeweils hochkarätige Besetzung, was auf all jene Mitglieder der Akademievorstände zurückgehe, die sich über Jahrzehnte für die Zentrale Fortbildung eingesetzt haben. Auch die zahlreichen Teilnehmer unterstrichen dies eindrücklich, schloss Funke: „Die vielen Apothekerinnen und Apotheker, die seit Jahren regelmäßig zur Fortbildung nach Gießen kommen, zeigen, wie sehr ihnen eine umfassende und zeitgemäße Beratung am Herzen liegt.“

Stadtrat überbrachte Glückwünsche

Anlässlich des 100. Jubiläums gratulierte Stadtrat Johannes Zippel im Namen der Stadt Gießen. © alle Fotos: Landesapothekerkammer Hessen

Anlässlich des 100. Jubiläums gratulierte Stadtrat Johannes Zippel im Namen der Stadt Gießen. Was nutze ein Mediziner, wenn es daneben nicht den Pharmazeuten gebe, unterstrich er in seinem Grußwort die Wichtigkeit der Apotheke vor Ort. Das Vertrauen in den Arzneimittelfachmann gebe ihm persönlich Sicherheit, so Zippel weiter. Er selbst gehe als Patient immer in die Apotheke seines Vertrauens, den Rezeptversand ins europäische Ausland halte er nicht für zielführend. Für die Beratung sei das persönliche Gespräch, in dem auch Neben- und Wechselwirkungen thematisiert werden, unerlässlich. Im Fall der Fälle spreche der Apotheker auch direkt mit dem behandelnden Arzt. Dies, sagte der Stadtrat, könne nur die Apotheke vor Ort leisten. Glücklicherweise sei die Gießener Region in der Arzneimittelversorgung gut aufgestellt. Auch in den kommenden 50 Jahren, schloss Zippel, sei die hessische Apothekerschaft zur Zentralen Fortbildung herzlich in der Universitätsstadt Gießen willkommen.

Prof. Dr. Axel Helmstädter, Avoxa – Mediengruppe Deutscher Apotheker GmbH, Eschborn

Im Eröffnungsvortrag nahm Professor Helmstädter die Anwesenden mit auf einen kleinen Rückblick zur Entstehung der Akademie für Pharmazeutische Fortbildung, die 1975 gegründet wurde. Über Bensheim-Auerbach als ersten Veranstaltungsort im Jahre 1969 über Bad Nauheim wurde 1979 schließlich Gießen zum Austragungsort der Zentralen Fortbildung. Nach einem weiteren Rückblick über die Aufnahme der Pharmakologie in die Approbationsordnung 1971 ging Professor Helmstädter auf die Arzneimittelinnovationen der letzten 50 Jahre ein. Neben den HIV-Therapeutika und therapeutischen Antikörpern stellen vor allem die innovativen Arzneistoffe in der Onkologie das Gros der Entwicklung dar.

Prof. Dr. Carsten Culmsee, Institut für Pharmakologie und Klinische Pharmazie, Philipps-Universität Marburg

Professor Culmsee stellte die Entwicklung der Klinischen Pharmazie anhand konkreter Beispiele aus Forschungsprojekten dar. Er berichtete, dass bereits 1984 bekannt war, dass Polymedikation gesunde Menschen zu vergesslichen, bettlägerigen, inkontinenten Patienten machen kann. Die Krankenhauseinweisungen aufgrund von Interaktionen sei genauso hoch wie durch Unfälle. Konservative Schätzungen gingen von 25.000 Toten jährlich durch Interaktionen aus. Die Medikationsanalyse leiste nachweislich einen großen Beitrag zur Erkennung und Vermeidung von Neben- und Wechselwirkungen. Für die kompetente Betreuung im Sinne einer größtmöglichen Arzneimitteltherapiesicherheit sei die Klinische Pharmazie unabdingbar.

Prof. Windbergs, Institut für Pharmazeutische Technologie, Goethe-Universität Frankfurt M., und Prof. Keck, Institut für Pharmazeutische Technologie und Biopharmazie, Philipps-Universität, Marburg

Die riesigen Entwicklungen in der Pharmazeutischen Technologie stellten Professor Keck, Marburg, und Professor Windbergs, Frankfurt am Main, in einem Doppelvortrag vor. Die letzten 50 Jahre brachten u.a. zahlreiche neue Arzneistoffe, Arzneistoffträger und Formulierungen hervor. Das Problem der schlechten Wasserlöslichkeit und Instabilität vieler neuer biologischer Wirkstoffe macht die Entwicklung neuartiger Formulierungen unabdingbar. Nifedipin SL, MUPS-Systeme, Nanopartikel bis hin zu neuartigen Trägersystemen – die Fortschritte in der Technologie sind sicher als Meilensteine zu bezeichnen.

Dr. Ilse Zündorf, Institut für Pharmazeutische Biologie, Goethe-Universität, Frankfurt am Main

Den würdigen Abschluss des ersten Tages machte ein weiterer Doppelvortrag: The show must go on: Freddie Mercury – ein Leben mit Aids. Unterlegt mit etlichen Videosequenzen wurden anhand der Lebensgeschichte des extravaganten Sängers die Entdeckung von HIV und die Entwicklung der HIV-Therapeutika dargestellt. Wer die Musikvorträge des Teams Professor Dingermann bzw. Dr. Zündorf und Professor Steinhilber kennt, weiß, dass es ein gelungener Abschluss des ersten Teils unserer Jubiläumsveranstaltung war!

Prof. Dr. Robert Fürst, Institut für Pharmazeutische Biologie, Goethe-Universität, Frankfurt am Main

Biogene Arzneistoffe: (R)-Evolution der letzten 50 Jahre – so lautete der Titel von Professor Fürsts Eröffnungsvortrag am Sonntag früh. Nicht nur in den vergangenen Jahrtausenden machte sich der Mensch Naturstoffe pflanzlichen Ursprungs zunutze, auch heute noch dienen Naturstoffe häufig als Vorlage für die Entwicklung von Pharmaka. Die Phytotherapie hat durchaus ihren Stellenwert in der Behandlung leichter Erkrankungen und stößt oft auch in therapeutische Lücken vor. Die Arbeit der ehemaligen Kommission E wird heute durch den Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel (HMPC) der EMA fortgeführt. Als Schlaglicht der Biologika hob er das Humaninsulin als ersten rekombinanten Arzneistoff hervor. Gentherapeutika, somatische Zelltherapeutika und biotechnologisch bearbeitete Gewebeprodukte sind die Meilensteine der jüngsten Entwicklung.

Prof. Keusgen, Philipps-Universität Marburg, Prof. Steinhilber, Ursula Funke, Prof. Schubert-Zsilavecz, Goethe-Universität Frankfurt am Main (v.l.n.r.)

Im dritten Doppelvortrag des Wochenendes wurden die Fortschritte in der Pharmazeutischen Chemie am Beispiel der Small Molecules dargestellt. Die Entwicklung von kleinen Molekülen begann bereits sehr früh mit der Entwicklung von chemisch-synthetischen Arzneistoffen durch die Farbindustrie. ASS und Phenazon sollen hier beispielhaft für frühe Arzneistoffe stehen. Professor Keusgen ging insbesondere auf schwefelhaltige Moleküle wie z.B. die Prazole ein. Auch die antiviralen Arzneistoffe durften nicht fehlen, selbst Gewürzpflanzen wie Sternanis dienen als Ausgangsstoff – in dem Fall für Oseltamivir. Professor Schubert-Zsilavecz ging im Anschluss auf Osteoporose und die Bisphosphonate ein, die auch in der Tumortherapie bei Knochenmetastasen eingesetzt werden. Bei der antithrombotischen Therapie schlug er den Bogen über TAH und Antikoagulantien bis zu den NOAKs. Auch der therapeutische Durchbruch in der Hepatitis C-Therapie durfte nicht fehlen. Triptane als Serotonin-Rezeptorantagonisten sind unverzichtbare Arzneistoffe für die Behandlung von Migräneanfällen, Fingolimod stellt als erstes oral wirksames Arzneimittel einen echten Durchbruch in der Therapie der Multiplen Sklerose dar. Den Abschluss des Vortrags bildete die Therapie des Typ2-Diabetes durch die oralen Antidiabetika und Gliflozine.

Prof. Achim Schmidtko, Pharmakologisches Institut für Naturwissenschaftler, Goethe-Universität, Frankfurt am Main

Zu guter Letzt stellte Professor Schmidtko die Entwicklung der Pharmakologie in den letzten 50 Jahren vor. In den 1970ern war das therapeutische Arsenal durchaus begrenzt. 1969 wurden Digitalis-Gykoside in der Therapie der chronischen Herzinsuffizienz breit angewendet, Propranolol war als weiterer Wirkstoff vorhanden. Erst mit der Zeit konnten enorme therapeutische Fortschritte erzielt werden. Die Klassifizierung der Herzinsuffizienz (NYHA) bedeutete einen Durchbruch für die Therapie, Therapieschemata änderten sich dramatisch. 50 Jahre später, 2019, sind drei Formen der chronischen Herzinsuffizienz definiert, mit ACE-Hemmern, Sartanen, Aldosteronantagonisten, Sacubitril, Diuretika, Betablockern, Ivabradin existiert mittlerweile ein breites Spektrum an Arzneistoffen. Auch für Parkinsonpatienten waren die Therapiemöglichkeiten mit L-Dopa begrenzt. Die Entwicklung weiterer dopaminerger Agonisten sowie die Identifikation der verschiedenen Dopaminrezeptoren und in Folge die Entwicklung von D2-Agonisten in den 1990ern brachten auch hier eine enorme Verbesserung der Therapie. Problematisch erwies sich die Fibrosierung von Lunge und Herz durch die von Ergotamin abgeleiteten Wirkstoffe wie z.B. Lisergonid. Die Entwicklung von Romipirol und Pramipexol brachten hier weitere Vorteile. So hat sich mit der Zeit die Pharmakologie zu einer eigenständigen Wissenschaft entwickelt, die molekularen Mechanismen auf den Grund geht und neue Zielstrukturen identifiziert.

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Aktuell

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Herausgeber: Landesapothekerkammer Hessen, K.d.ö.R.

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Ständige Mitarbeit: Ulrich Laut, Michael Aland, Johanna Hauser, Daniela Pach, Birgit Wolfraum
Verantwortlich für namentlich gezeichnete Beiträge: die Verfasser

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Dr. Reinhard Hoferichter, Dr. Cora Menkens, Dr. Otto Quintus Russe, Dr. Viola Schneider

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