BERLIN – Apotheken haben sich leidvoll daran gewöhnen müssen, dass die Umsetzung der Arzneimittelrabattverträge mit erheblichem bürokratischen Mehraufwand verbunden ist. Nun legte das BKK-Gemeinschaftsunternehmen spectrum|K noch die berühmte „Schippe drauf“. In einem Fax forderte es die Apotheken auf, „vorrangig das rabattierte Arzneimittel abzugeben, welches von dem wirtschaftlichsten Rabattvertragspartner angeboten wird“. Peter Schmidt, Geschäftsführer des Branchenverbandes Pro Generika, hat für diese Vorgehensweise nur einen Kommentar: „Letztlich macht spectrum|K damit die Grundidee seiner eigenen Rabattverträge zur Farce!“

Das BKK-Unternehmen hatte sich vor der Ausschreibung damit gerühmt, im Gegensatz zur AOK pro Gebietslos und Wirkstoff Verträge mit vier Partnern abzuschließen. Dadurch sei die Versorgungssicherheit gewährleistet und die Patienten könnten mit ihren Ärzten und Apothekern zwischen den Angeboten der vier Rabattpartner auswählen. Mit den nun einseitig aufgestellten Verfahrensregeln rudert spectrum|K wieder zurück. Für die Versicherten der 79 Betriebskrankenkassen, für die die Ausschreibung durchgeführt wurde, soll es nach Willen des Unternehmens trotz der möglichen Auswahl aus vier Produkten immer nur ein Arzneimittel geben: nämlich das Billigste.

Bei den Apotheken will spectrum|K mit seinem Faxanschreiben den Eindruck erwecken, sie seien aufgrund des Wirtschaftlichkeitsgebotes gehalten, diese Verfahrensgrundlagen umzusetzen. Nur wenn die billigsten Arzneimitteln nicht verfügbar seien oder die Produkte aus medizinischen und pharmazeutischen Gründen für die Patienten nicht in Frage kämen, sollten sie auf die drei anderen Rabattpartner ausweichen.

Schmidt begrüßte die klare und eindeutige Positionierung der Apothekerorganisationen in dieser Frage. So hat der Bayerische Apothekerverband (BAV) seine Mitglieder darüber informiert, dass sie nicht an die von spectrum|K festgelegte Rangfolge gebunden sind. Nach dem zwischen Apotheken und Krankenkassen abgeschlossenen Rahmenvertrag kann die Apotheke bei mehreren Vertragspartnern unter deren Produkten frei wählen. Der Deutsche Apothekerverband (DAV) hatte spectrum|K bereits im Vorfeld des Vergabeverfahrens eine übermäßige Beeinflussung der Apotheker vorgeworfen.

Das Vorgehen von spectrum|K ist für Schmidt umso unverständlicher, als der Dienstleister selbst die ursprünglich vorgesehene Klausel, die die Apotheken tatsächlich zu einer solchen Vorgehensweise verpflichtet hätte, wieder gestrichen hat, nachdem das Landessozialgericht Essen ausdrücklich Zuschläge an mehrere gleichberechtigte Partner erlaubt hatte. Der Pro Generika-Geschäftsführer forderte spectrum|K auf, sofort eine Kurskorrektur vorzunehmen. „Es ist unredlich, den eigenen Versicherten einerseits aus Marketinggründen vorzugaukeln, sie hätten mehr Wahlmöglichkeiten als AOK-Patienten, andererseits eben dieses Wahlrecht hinter dem Rücken der Versicherten aber wieder einzukassieren.“

BERLIN – Nächster Gast nach Krankenkassen und Pharmaindustrie bei Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) ist Heinz-Günter Wolf, Präsident der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA). Bei dem Gespräch am heutigen Freitag dürfte Wolf dem Minister insbesondere das „Garantiepreismodell“ der ABDA vorstellen. Es soll der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) jährliche Einsparungen von über 620 Millionen Euro ermöglichen. Das berichtet die „Ärzte Zeitung“ unter Berufung auf ABDA-Geschäftsführer Karl-Heinz Resch.

Das ABDA-Konzept sieht wirkstoffbezogene Preisobergrenzen vor, bis zu denen die GKV die Erstattung übernimmt. In Abwandlung des früheren „Zielpreismodells“ soll das „Garantiepreismodell“ aber auf Bundesebene verhandelt werden. Und im Gegensatz zu Rabattverträgen seien Garantiepreise, so Resch gegenüber der „Ärzte Zeitung“, ein „transparentes“ Konzept, „das zum Festbetragssystem passt“.

BERLIN – Auch wenn es um das ein oder andere gesundheitspolitische Vorhaben etwas stiller geworden ist: Die Koalition hält an ihrer Absicht fest, die sogenannten Pick-up-Stellen zu verbieten. Denn nach wie vor gehe es hier um Auswüchse des Versandhandels, die vom Gesetzgeber nicht gewollt sind. Dies wurde aus Regierungskreisen gegenüber diesem Dienst bestätigt. Die Tatsache, dass das Thema immer noch auf der Agenda steht, ist offenbar einer unterschiedlichen juristischen Einschätzung geschuldet. Insbesondere die Experten im Bundesjustizministerium, deren Haus derartige Vorhaben mitzutragen hat, sehen rechtliche Probleme – die dem Anschein nach bis hin zu Haftungsfragen reichen. Mit dem Thema Pick-up-Verbot wird sich gleichen Quellen zufolge die Regierungskommission befassen, die ab dem 16. März unter Vorsitz von Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) tagt. Sie soll die Strukturen der geplanten Gesundheitsreform festlegen.

BERLIN – Die im Koalitionsvertrag festgeschriebene Regierungskommission, die ein neues Finanzierungskonzept für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ausarbeiten soll, nimmt ihre Arbeit auf. Am heutigen Mittwoch wird Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) in der wöchentlichen Kabinettssitzung die Kommissionsmitglieder vorschlagen. Neben ihm selbst werden Arbeitsministerin Ursula von der Leyen (CDU), Familienministerin Kristina Schröder (CDU), Finanzminister Wolfgang Schäuble (CDU), Justizministerin Sabine Leutheusser-Schnarrenberger (FDP), Innenminister Thomas de Maizière (CDU), Verbraucherschutzministerin Ilse Aigner (CSU) und Wirtschaftsminister Rainer Brüderle (FDP) dem Gremium angehören. Die Kommission habe den Auftrag, so ein Sprecher Röslers, einen Vorschlag „zur nachhaltigen und sozial ausgewogenen Finanzierung des Gesundheitswesens“ vorzulegen.

LONDON – In Europa setzen Arzneimittelfälscher jährlich gut 10,5 Milliarden Euro um. Zu diesem Ergebnis kommt eine in London veröffentlichte Studie, die vom Pharmakonzern Pfizer beim Nunwood-Institut in Auftrag gegeben worden war. In Italien konnten die Fälscher demnach illegale Waren im Wert von 3,6 Milliarden Euro verhökern. Auf Platz 2 folgte Deutschland mit einem Umsatz von 2,7 Milliarden Euro. In Spanien waren es 1,5 und in Frankreich immerhin noch 1,2 Milliarden Euro. Die größten Anteile entfielen der Studie zufolge auf Diätpräparate (45 Prozent), Grippemedikamente (35 Prozent) sowie Arzneimittel gegen Erektionsstörungen (25 Prozent).

BONN – „Klientelpolitik zugunsten der Apotheker“ wirft der neue Chef des Bundeskartellamtes, Andreas Mundt (49), der Bundesregierung vor. Der in Hamburg erscheinenden Zeitung „Financial Times Deutschland“ erklärte er es als „ärgerlich“ zu empfinden, „dass die neue Regierung die Pick-up-Stellen für Medikamente verbieten will“. Mundt weiter: „Hier werden die Apotheker unnötig geschützt – zum Schaden der Verbraucher. Das muss nicht sein. Im Ausland gibt es diese Restriktionen nicht, und es funktioniert gut.“

Diese Kritik erstaunt schon insofern, weil Mundt von der Regierung, deren Politik er jetzt attackiert, erst am 5. Februar zum obersten Kartellwächter der Republik ernannt wurde. Mehr noch: Mundt gehört – wie sein Vorgänger Bernhard Heitzer, heute Staatssekretär im Bundeswirtschaftsministerium – der FDP an. Das Bundeswirtschaftsministerium hatte den Beamten Mundt von 1992 bis 1999 als Referent an die Bundestagsfraktion der Liberalen ausgeliehen.

HANNOVER – Krankenkassen können von den Versicherten seit 2009 einen Zusatzbeitrag erheben. In den letzten Wochen haben daher einige Versicherte entsprechende Zahlungsaufforderungen von ihren Krankenkassen erhalten. Die Lebenshilfe Niedersachsen weist nun darauf hin, dass nicht alle, die jetzt aufgefordert werden, auch diesen Beitrag zahlen müssen.

Kersten Röhr, Geschäftsführer des Vereins, erinnerte in Hannover an die Regelung im Sozialgesetzbuch (SGB) XII, wonach Grundsicherungsempfänger keinen Zusatzbeitrag entrichten müssen. Dieser sei vom Kostenträger zu tragen. Auch Beschäftigte in Werkstätten für Menschen mit Behinderungen hätten den Anspruch, dass die Werkstätten diesen Zusatzbeitrag für sie verauslagen und dann mit den Kostenträgern abrechnen.

BONN – Ein durch Rabattverträge immer wieder veranlasster Medikationswechsel wirkt sich negativ auf den Gesundungsprozess von Patienten aus. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie des Marktforschungsinstituts IMS Health im Auftrag des Bundesverbandes der Arzneimittel-Hersteller (BAH). Verbandschef Hans-Georg Hoffmann stellte sie Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) vor.

Bei den drei analysierten Therapiegebieten (Lipidsenker, Antidepressiva, Insuline) waren der Studie zufolge signifikante Veränderungen im Hinblick auf Compliance und Verträglichkeit der Präparate nach einem Verordnungswechsel zu beobachten. Dies hatte negativen Einfluss auf die Entwicklung bestimmter medizinisch relevanter Parameter, wie den Blutzucker- und den Cholesterinspiegel. Diese alarmierenden Ergebnisse lassen darauf schließen, dass die Rabattverträge nicht nur – wie bereits belegt und durch das Bundeskartellamt bestätigt – aus ökonomischer Sicht sondern auch aus medizinischer Sicht bedenkliche Nebenwirkungen haben, so Hoffmann.

Es wurden Therapiewechsel sowie Patienten- und Arztverhalten am Beispiel der Präparategruppen Lipidsenker, Antidepressiva und Insuline untersucht. Die wichtigsten Ergebnisse in Kurzform:

Lipidsenker:

• 12,3 Prozent der Patienten werden nach einem rabattvertragsbedingten Präparatewechsel wieder auf das ursprüngliche Produkt umgestellt.

• Bei Fortsetzung der Simvastatin-Therapie mit einem rabattierten Produkt vergrößert sich der Verordnungsabstand um durchschnittlich zwölf Tage, das heißt die Präparate werden offensichtlich weniger regelmäßig eingenommen.

• Die Cholsterinsenkung bei Patienten, die rabattvertragsbedingt das Medikament wechselten, ist geringer als bei Patienten, die weiter mit den vertrauten Produkten behandelt werden.

Antidepressiva:

• 5,2 Prozent der Patienten haben Probleme mit dem rabattvertragsbedingten Wechsel, sie werden auf das ursprüngliche Produkt zurückgestellt.

• Fast die Hälfte der Antidepressiva-Patienten bekommen innerhalb des ganzen Jahres nach dem Produktwechsel keine Folgeverordnung der gleichen Substanz. Dies ist ein Indiz für einen kompletten Abbruch der Therapie. Bei zirka zwölf Prozent der Antidepressiva-Patienten unterbindet der Arzt von vorn herein den Produktwechsel, der durch den Rabattvertrag induziert wäre.

Insulin:

• Sechs bis sieben Prozent der Patienten haben Probleme mit dem rabattvertragsbedingten Wechsel und werden auf das ursprüngliche Produkt zurückgestellt.

• In der Patientengruppe, die auf das rabattierte Produkt umgestellt werden, steigt der Nüchtern-Blutzucker bereits innerhalb von drei Monaten drastisch.

Methodisch basiert die Untersuchung auf dem wissenschaftlich anerkannten IMS Disease Analyzer, der auf die Daten von über zwölf Millionen Patienten aus Praxiscomputern zugreift. Dabei werden repräsentative und valide Ergebnisse zu tatsächlichen Therapie- und Krankheitsverläufen gewonnen.

BERLIN – Vor dem Hintergrund steigender Gesundheitskosten und der Ankündigung einiger gesetzlicher Krankenversicherungen (GKV) Zusatzbeiträge zu erheben, hat Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) seine Absicht bekräftigt, die Kosten für Arzneimittel zu senken. Im Anschluss an ein Treffen mit Vertretern der GKV kündigte er an, alsbald ein Konzept vorzulegen, das insbesondere bei innovativen Arzneimitteln zu einer langfristigen Preisstabilität führt. Darüber hinaus sei es in dem Gespräch auch um die Kosten-Nutzen-Bewertung gegangen.

Die Kassenfunktionäre, unter ihnen der Vizechef des GKV-Spitzenverbandes Bund, Johann-Magnus von Stackelberg, und der Chef des AOK-Bundesverbandes, Herbert Reichelt, lobten das Gespräch mit Rösler als „offen“ und „konstruktiv“. Zu den Vorschlägen, die sie zur Absenkung der GKV-Ausgaben gemacht hätten gehörte vor allem eine Absenkung der Mehrwertsteuer auf Arzneimittel auf sieben Prozent (Einsparung: zirka 2,5 Milliarden Euro), eine Beibehaltung des Apothekenrabatts in Höhe von 2,30 Euro pro Packung (Einsparung: über 300 Millionen Euro) sowie eine Reduzierung der Großhandelsspanne, die nochmals über 600 Millionen Euro bringen soll. Außerdem verlangten die Kassen, dass die Hersteller die Preise für neue Mittel nicht mehr frei festsetzen dürfen.

BERLIN – Die Apotheken starten in Deutschland ein Pilotprojekt zur Authentifizierung von Arzneimittelpackungen, um die Patienten künftig noch besser gegen Medikamentenfälschungen zu schützen. Das Projekt soll rund sieben Monate dauern und nach Angaben der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) bundesweit zahlreiche Apotheken sowie rund 15 Pharmahersteller und den Großhandel einbeziehen.

Zum Einsatz soll ein Authentifizierungssystem der Firma Aegate kommen, das unter anderem in Belgien genutzt wird. Es funktioniert wie folgt: Eine eindeutige Seriennummer wird in einem 2-D-Datamatrixcode codiert und vom Hersteller (oder Großhandel) auf die Faltschachtel aufgedruckt oder aufgeklebt. Im Code enthalten sind auch Pharmazentralnummer (PZN), Chargennummer und Verfallsdatum. Zudem kann der Datenanbieter ABDATA aktuelle Informationen, wie Rückrufe, in die Software der Apotheken einspielen. Bei der Abgabe der Packung authentifiziert die Apotheke das Arzneimittel per Scan und Zugriff auf die Aegate-Datenbank. Patientenspezifische Daten werden dabei zu keinem Zeitpunkt gespeichert.

LANGEN – Einige Kinderärzte, auch der Präsident des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte, beklagen einen momentanen Lieferengpass für einige Impfstoffe der Firma GlaxoSmithKline (GSK). Nach aktuellen Information des Unternehmens vom (gestrigen) Montag ist der Sechsfachimpfstoff Infanrix Hexa ab Montag kommender Woche (15. Februar) wieder lieferbar – und zwar rund 200.000 Impfstoffdosen, die in etwa einem Monatsbedarf dieses Impfstoffs entsprechen.

Neben dem Impfstoff Infanrix Hexa gab es auch bezüglich des Vierfach-Lebendvirusimpfstoff Priorix-Tetra Lieferengpässe. Infanrix Hexa wird bei Säuglingen und Kindern zur vorbeugenden Immunisierung gegen die Infektionskrankheiten Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Kinderlähmung, Hepatitis B und die vom Bakterium Haemophilus influenzae Typ B hervorgerufenen Krankheiten eingesetzt. Priorix-Tetra ist ein Kombinationsimpfstoff, der bei Säuglingen und Kindern angewendet wird, um den Infektionskrankheiten Masern, Mumps, Röteln und Windpocken (Varizellen) vorzubeugen.

Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) verweist zudem als mögliche Alternative zur Überbrückung des Engpasses auf weitere in Deutschland zugelassene Kombinations- und Einzelimpfstoffe. Gegen Masern, Mumps und Röteln sind die Impfstoffe Priorix des Unternehmens GSK und M-M-RVAXPRO und des Unternehmens Sanofi Pasteur MSD verfügbar. Bezüglich der Windpockenkomponente kann der Einzelimpfstoff Varivax des Unternehmens Sanofi Pasteur MSD eingesetzt werden.

Zur Impfung gegen die sechs Krankheiten Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Haemophilus influenza Typ b, Kinderlähmung und Hepatitis B mit möglichst wenigen Einzelimpfungen kann der Impfstoff Pentavac des Unternehmens Sanofi Pasteur MSD in Verbindung mit einem Hepatitis B-Einzelimpfstoff eingesetzt werden

Für die Zeit der Überbrückung kann zudem eine Priorisierung der Grundimmunisierung gegenüber der Auffrischimpfung erwogen werden. Für den Impfstoff Infanrix Hexa sollte die 1. und 2. Impfung prioritär vor weiteren Teilimpfungen erfolgen. Für die Masern-Mumps-Röteln-Windpocken-(MMRV)-Impfung kann die zweite Impfung zu einem späteren Zeitpunkt nachgeholt werden.

Das PEI wies Berichte zurück, wonach experimentelle Prüfungen des Instituts zum Lieferengpass beigetragen hätten. Die Prüfungen des PEI werden in der Regel gleichzeitig mit den Prüfungen des Herstellers durchgeführt („parallel testing“), um zeitliche Verzögerungen der Freigabe von Arzneimittelchargen durch die behördliche Prüfung zu verhindern.

Als Zulassungs- und Prüfbehörde hat das PEI eigenen Worten zufolge „entscheidenden Einfluss darauf, ob, in welcher Qualität und mit welchem Nutzen-Risiko-Verhältnis Impfstoffe zugelassen werden beziehungsweise in Verkehr gebracht werden dürfen“. Welche Impfstoffe von den Herstellern entwickelt, zur Zulassung eingereicht und anschließend in Verkehr gebracht werden, entzieht sich dem Einfluss des Instituts.

KÖLN – Jede dritte Apotheke in Deutschland steht gegenwärtig vor dem Aus. Dieses Resümee zieht das Institut für Handelsforschung (IfH) der Universität Köln aufgrund seines jährlich durchgeführten Betriebsvergleichs für Apotheken. Würden aktuelle Forderungen einiger Gesundheitsexperten durchgesetzt, könne mehr als die Hälfte der Apotheken nicht mehr rentabel arbeiten. Besonders gefährdet seien Apotheken auf dem Land.

Zurzeit machen 37 Prozent der 400 am Betriebsvergleich teilnehmenden Apotheken über das Jahr hinweg Verluste. Betroffen sind alle Apotheken unabhängig von ihrer Lage: in Städten und Gemeinden mit mehr als 20.000 Einwohnern ebenso wie auf dem Land. Ihr dauerhafter Fortbestand ist unter betriebswirtschaftlichen Gesichtspunkten mehr als fraglich. „Legt man die Ergebnisse des Betriebsvergleichs als Abbild der deutschen Apothekenlandschaft zu Grunde, hat jede dritte Apotheke keine Überlebenschance“, fasst Markus Preißner vom IfH die Ergebnisse der aktuellsten Erhebung zusammen.

Vor dem Hintergrund der IfH-Erkenntnisse müssen Aussagen des gesundheitspolitischen Sprechers der SPD, Karl Lauterbach, oder des Apothekenexperten der Universität Bremen, Gerd Glaeske, verwundern. Lauterbach sprach in einem Beitrag des ARD-Magazins „Report Mainz“ pauschal von „überflüssigen Gewinnen“ der Apotheken. Diese beziffert er auf „mindestens“ einer Milliarde Euro. Dem Betrag also, der in diesem Jahr von den gesetzlichen Krankenkassen in Form von Zusatzbeiträgen erhoben werden soll.

Glaeske sieht dies ähnlich und möchte die Apothekenvergütung um einen Euro auf 4,80 Euro senken. Dies gefährde nicht das angeblich „gute Auskommen“ der Apotheken. Eine betriebswirtschaftliche Begründung, wie Apotheken auf über 20 Prozent ihrer Vergütungspauschale verzichten können, liefert Glaeske nicht. Er verwies auf ein Gutachten aus dem Jahre 2002/03, einer Zeit also vor Inkrafttreten solch marktrelevanter Gesetze wie dem GKV-Modernisierungsgesetz (GMG), dem Arzneimittelverordnungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz (AVWG) und dem GKV-Wettbewerbs-Stärkungsgesetz (GKV-WSG).

Das IfH hat Glaeskes Vorschlag auf den Prüfstand gestellt. Es simulierte, wie sich eine Anhebung des Kassenabschlags auf die betriebswirtschaftliche Situation einzelner Apotheken auswirkt. Die Studie basiert auf Daten von 125 am Betriebsvergleich des IfH teilnehmenden deutschen Durchschnittsapotheken. Das Ergebnis der Simulationsrechnung ist erschreckend: Würde die Apothekervergütung auf 4,80 Euro abgesenkt, wäre jede zweite Apotheke (53 Prozent) unrentabel.

Dies hätte zwar nicht zwangsläufig eine Schließung aller betroffenen Apotheken zur Folge. Insgesamt aber würde das Apothekennetz enorm ausgedünnt; weiße Flecken entstünden vor allem auf dem Land. Mehr als jede dritte (35 Prozent) zuvor rentable Landapotheke wiese ein negatives Betriebsergebnis auf. Bei Stadtapotheken läge diese Quote bei 30 Prozent. In Städten wäre ein Rückgang der Apothekenzahlen leichter zu verkraften als auf dem Lande.

Neben möglichen Kosteneinsparungen müssen bei einer künftigen Reform auch die Konsequenzen bedacht werden, so das Fazit von IfH-Geschäftsführer Andreas Kaapke. Vor diesem Hintergrund seien von den Verantwortlichen „klare Worte und Sachverstand gefragt – keine Milchmädchenrechnungen!“

BERLIN – Die Zahl der zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) abgegebenen Arzneimittelpackungen blieb 2009 gegenüber dem Vorjahr konstant. Mit plus 0,2 Prozent veränderte sich die Gesamtzahl nur unmerklich auf 736 Millionen Packungen. Auch die Rezeptzahl stagnierte: 450 Millionen GKV-Rezepte bedeutet ein Plus von 0,1 Prozent. Das errechnete die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA). Mit der konstanten Zahl abgegebener Arzneimittel stagniert auch das Apothekenhonorar, da die Arzneimittelpreisverordnung einen Festzuschlag pro Packung vorschreibt.

Die Ausgaben der GKV für Arzneimittel (ohne Impfstoffe) stiegen 2009 um 5,9 Prozent auf 27,3 Milliarden Euro (inklusive Mehrwertsteuer). Diese Zunahme liegt im Rahmen der Planungen von GKV-Spitzenverband und Kassenärztlicher Bundesvereinigung. Im Zuge ihrer Vorgaben (nach § 84 Sozialgesetzbuch (SGB) V) hatten sie für 2009 einen Anstieg der GKV-Arzneimittelausgaben von zunächst 6,6 Prozent, später von 5,6 Prozent eingeplant. Die Steigerung ist fast ausschließlich auf die so genannte Strukturkomponente zurückzuführen. Vom Ausgabenzuwachs profitieren im Wesentlichen die Hersteller patentgeschützter Arzneimittel.

In den genannten Zahlen sind die Einsparungen der GKV durch Rabattverträge nach § 130a SGB V nicht enthalten. Alle gesetzlichen Krankenkassen haben inzwischen Rabattverträge mit Herstellern geschlossen. Die Einsparvolumina werden jedoch nicht zeitnah veröffentlicht. Pro Jahr ist nach ABDA-Angaben kassenübergreifend allerdings von Einsparungen in Milliardenhöhe auszugehen.

BERLIN – Die Bundesländer müssen für jede nicht verwendete Impfdose gegen die so genannte Schweinegrippe einen Verlust von 8,33 Euro einkalkulieren. Dies geht aus der Antwort der Bundesregierung auf eine Kleine Anfrage der Fraktion Die Linke hervor. Demnach liegt der Preis pro Dose bei sieben Euro zuzüglich Mehrwertsteuer. Der Schaden insgesamt berechne sich „aus der Differenz zwischen bestellten – nunmehr 34 Millionen – und verimpften Dosen“, heißt es weiter.

Wann sie verlässliche Angaben zur Zahl der geimpften Personen machen kann, ließ die Regierung offen. Sie erwarte, dass sich die dem Paul-Ehrlich-Institut von den Ländern mitgeteilten Zahlen „mit der Zeit konsolidieren“, schreibt die Regierung. Sie verweist zudem darauf, dass das Robert-Koch-Institut regelmäßig telefonische Befragungen zum Monitoring der Impfung gegen die neue Influenza leiste. Der Impfstoffhersteller GlaxoSmithKline erhalte insgesamt einen Kaufpreis in Höhe von 238 Millionen Euro zuzüglich Mehrwertsteuer.

BERLIN – Trauriger Rekord bei den Arzneiausgaben: Mehr als 4,35 Milliarden Euro mussten die Krankenkassen 2009 aus den Beiträgen ihrer Mitglieder an den Fiskus abführen. Das sind erneut etliche Millionen mehr als noch ein Jahr zuvor. Obwohl sowohl die Zahl der abgegebenen Rezepte (plus 0,1 Prozent) als auch die Zahl der abgegebenen Packungen (plus 0,2 Prozent) zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung im Jahr 2009 im Vergleich zu 2008 faktisch stagnierten, profitiert der Staat mehr denn je. Das ergaben Berechnungen der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA), die am (gestrigen) Montag in Berlin veröffentlicht wurden.

BERLIN – Die weiter steigenden Kosten im Gesundheitswesen sollen, wenn es nach der CDU/CSU-Bundestagsfraktion geht, mit einem auf die Arzneimittelausgaben zielenden Spargesetz eingedämmt werden. Wie der gesundheitspolitische Sprecher der Union, Jens Spahn, in der Zeitung „Die Welt“ ankündigte, sei in erster Linie an Kostenreduzierungen im Bereich patentgeschützter Medikamente gedacht. Der Generikamarkt gebe keine Einsparmöglichkeiten mehr her. Das Spargesetz soll zu Beginn des kommenden Jahres in Kraft treten.

Nach bisherigen offiziellen Berechnungen dürfte die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) dieses Jahr mit einem Minus von 3,9 Milliarden Euro abschließen. Ohne den um knapp vier Milliarden (auf insgesamt 15,7 Milliarden) Euro aufgestockten Steuerzuschuss hätte sich der finanzielle Druck auf die gesetzlichen Krankenversicherung massiv erhöht. Darauf verwies der parlamentarische Staatssekretär im Bundesfinanzministerium, Steffen Kampeter (CDU), in der ersten Lesung des Sozialversicherungs-Stabilisierungsgesetz (SozVersStabG).

BERLIN/ESCHBORN – „Das Leitbild des Apothekers oder der Apothekerin in der eigenen Apotheke garantiert die Sicherheit und die Qualität der Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln.“ Das erklärte Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) der „Neuen Apotheken Illustrierten“.

Rösler sieht in den Apotheken vor Ort zuverlässige Ansprechpartner in Gesundheitsfragen, zu denen die Menschen ein besonderes Vertrauensverhältnis haben und konstatiert: „Die Menschen wissen die Kundenorientierung und die Qualität der Apotheken zu schätzen.“ Gefragt nach der Zukunft der sogenannten Rabattverträge zwischen Krankenkassen und Pharmafirmen, die die Patienten oft verunsichern, sagt Rösler: „Rabattverträge sparen Geld ein und entlasten so den Versicherten. Aber wir müssen auch die Qualität der Versorgung und die Akzeptanz der Patientinnen und Patienten im Auge haben.“ Dabei setze das bisherige Verfahren auf die wichtige Rolle der Apotheken: „Sie beraten und informieren und helfen den Patienten, wenn sie Fragen zu den Arzneimitteln haben.“

Grundsätzlich seien auch die Krankenkassen gefragt zu prüfen, ob Verbesserungen im Verfahren möglich seien. Durch die wechselnden Vertragspartner der Krankenkassen bekämen Patienten oft wirkstoffgleiche, aber unterschiedlich aussehende Medikamente.

Rösler gibt Apotheken in Deutschland auch eine Bestnote, wenn es um die den Schutz vor Arzneimittelfälschungen geht: „Wer Arzneimittel in der Apotheke vor Ort kauft oder in einer zugelassenen Versandapotheke, der geht auf Nummer sicher.“

Das vollständige Interview ist in der Neuen Apotheken Illustrierten vom 1. Februar 2010 zu finden.

BERLIN – Für Millionen Patienten gibt es gute Nachrichten: Mehr als 11.000 Arzneimittel sind von der gesetzlichen Zuzahlungspflicht befreit. Das sind 13 Prozent mehr Präparate als zu Beginn des Jahres 2009; damals waren weniger als 10.000 Packungen von der Zuzahlungspflicht befreit. Darauf weist die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) hin. Die Zuzahlungsbefreiungen gelten für die Versicherten aller gesetzlichen Krankenkassen, da die Arzneimittelpreise jeweils mindestens 30 Prozent unter dem Festbetrag liegen.

BERLIN – In eine Reform des Gesundheitswesens setzen 70 Prozent der Deutschen die Hoffnung, dass sie ihnen persönlich nutzen wird. 46 Prozent befürchten aber, dass der Krankenkassenbeitrag in den nächsten Jahren weiter steigt. Das belegt eine repräsentative Umfrage zur gesundheitspolitischen Meinung der Menschen im Lande. Sie war von TNS Emnid im Auftrag des Verbandes forschender Arzneimittelhersteller durchgeführt und am (gestrigen) Dienstag in Berlin vorgestellt worden.

Zu den weiteren aufschlussreichen Feststellungen gehört die Erkenntnis, dass 67 Prozent der Bürger sich mit dem Gesundheitssystem zufrieden zeigen, wogegen rund ein Drittel (32 Prozent) dies verneint. Während andererseits 76 Prozent das gegenwärtige medizinische Versorgungsniveau für gut befinden, kritisieren 58 Prozent, dass Patienteninteressen nicht ausreichend berücksichtigt würden.

BERLIN – Obwohl der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) – zumindest offiziell – noch nicht darüber entschieden hat, ob er gegen die Absenkung des Kassenabschlags Widerspruch einlegt, ließ Verbandschefin Doris Pfeiffer schon einmal wissen, wohin die Reise gehen soll, wenn es nach ihr geht.

Gegenüber der „Frankfurter Allgemeinen Zeitung“ erklärte sie zu diesem Themenkomplex: „Der Abschlag, den die Kassen auf die Herstellerpreise bekommen, könnte ebenso erhöht werden wie der Rabatt, den die Kassen pro Packung bei den Apotheken erhalten. So gibt es einige Punkte, mit denen man unter dem Strich ein paar hundert Millionen Euro sparen könnte. Wir müssen aber auch über die Qualität der Arzneimittelverordnungen reden. Es wird zu viel verschrieben in Deutschland.“

In einem weiteren Interview, im „Deutschlandfunk“, plädierte Pfeiffer für ein Ausgabenmoratorium für Arzneimittel und Ärztehonorare. Gleichzeitig zeigte sie sich überzeugt, dass spätestens bis Anfang 2011 alle GKV-Mitglieder Zusatzbeiträge zahlen werden müssen.

BERLIN – Angesichts der Finanzlage der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) will Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler sich „die Ausgabenseite sehr genau anschauen“. Wie der FDP-Politiker gegenüber dem Nachrichtenmagazin „Der Spiegel“ erklärte, gebe es nicht zuletzt bei den Arzneimittelpreisen Handlungsbedarf.

Rösler sieht eigenen Worten zufolge eine seiner Aufgaben darin, auf eine effiziente Verwendung der Beitragsgelder zu achten. Das sei bislang nicht immer der Fall. Auf die Arzneimittelausgaben eingehend forderte er, künftig bei jedem Medikament exakt zu prüfen, ob Nutzen und Kosten im angemessenen Verhältnis zueinander stünden. Hierzu sei die Stellung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) zu stärken.

BERLIN – „Bloße Kostendämpfungsgesetze halten wir für den falschen Weg“, erklärte Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) am (gestrigen) Donnerstag in der Haushaltsdebatte des Bundestages. Er kündigte an, jeden Sektor im Gesundheitswesen darauf überprüfen zu wollen, ob mit den Beitragsgeldern effizient umgegangen werde.

Dazu müssten alle Seiten „echte Anreize und mehr Möglichkeiten“ bekommen, sich wirtschaftlich zu verhalten. „Wir brauchen ein faires System, das sich nicht anmaßt, alles vorzuschreiben“, betonte der Minister. Er lehnte es ab, sich an Diskussionen über Rationierung und Priorisierung zu beteiligen. Rösler bezeichnete in diesem Zusammenhang die Zusatzbeiträge, die viele Versicherte alsbald zahlen müssten, als einen „Geburtsfehler“, den es zu beseitigen gelte.

Johannes Singhammer, als stellvertretender Vorsitzender der CDU/CSU-Bundestagsfraktion für den Bereich Gesundheit zuständig, kündigte drei gesundheitspolitische Vorhaben der Koalition an: Ein Gesetz zur Deregulierung des Arzneimittelmarktes, der aktuell von über zwei Dutzend Steuerungsinstrumenten überzogen werde. Eine Entbürokratisierung der ärztlichen Versorgung sowie eine Neuordnung des Verhältnisses zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung.

Die stellvertretende SPD-Fraktionsvorsitzende Elke Ferner kritisierte, dass Röslers Vorstellungen auf eine Umverteilung von unten nach oben hinausliefen. Und wie der von ihm propagierte Sozialausgleich für die Beitragszahler aussehen solle, wisse noch niemand, zumal erst einmal festgestellt werden müsste, wer überhaupt bedürftig sei.

Bündnis ‘90/Grüne unterstellte Rösler „Unehrlichkeit“ und warf ihm vor, die private Krankenversicherung ebenso wie die Pharmaindustrie zu begünstigen. Aus Sicht der Linken treibt die bürgerliche Koalition mit ihrer Gesundheitspolitik die „Spaltung der Gesellschaft“ voran.